中新網(wǎng)廣州8月13日電 (蔡敏婕 林芷薇)肺癌在全球范圍內(nèi)高居腫瘤發(fā)病率與死亡率的首位，多數(shù)患者在診斷時已是晚期疾病。廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍團隊發(fā)現(xiàn)用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的新型聯(lián)合治療方法，該方法延長患者的無進展生存期至17.9個月，意味著疾病進展風險降低了45%。該項研究結(jié)果于北京時間8月12日深夜在《細胞·癌癥》中發(fā)表。
非小細胞肺癌約占所有肺癌病例的85%，并且往往發(fā)現(xiàn)時已是晚期。傳統(tǒng)化療是晚期非小細胞肺癌的標準療法，但5年生存率低。
在亞洲人群中，50%的非小細胞肺癌患者會出現(xiàn)表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，EGFR中最常見的突變是外顯子19缺失(Del19)和21外顯子L858R點突變。
厄洛替尼是一種口服的抗腫瘤藥，通過抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶的活性，阻斷下游信號轉(zhuǎn)導，從而抑制腫瘤組織生長。此舉治療EGFR突變型非小細胞肺癌患者比標準化療療效更好、副作用更低，但多數(shù)因獲得性耐藥而導致治療失敗。
肺癌逐漸進入慢病時代，精準治療理念深入人心。針對上述非小細胞肺癌的兩種EGFR突變?nèi)巳海绾螌崿F(xiàn)治療療效的優(yōu)化，是未來重要的探索方向。
據(jù)廣東省肺癌研究所副所長周清介紹，2015年，由吳一龍團隊牽頭、中國14家中心參與開展了一項用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的III期研究，對比了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼與厄洛替尼單藥治療的療效和安全性，并探索了兩組獲得性耐藥的特點。
上述研究團隊認為，貝伐珠單抗是一種重組人源化抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆免疫球蛋白G1抗體，可以抑制腫瘤新生血管的生成，最終達到“餓”死腫瘤的目的。厄洛替尼和貝伐珠單抗的聯(lián)合治療可能會延長EGFR突變型非小細胞肺癌患者的無進展生存期。
上述研究納入未經(jīng)治療的EGFR突變型晚期311例非小細胞肺癌患者，157名患者隨機進入貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼組，154名患者進入厄洛替尼單藥組。
截至2019年1月18日，研究發(fā)現(xiàn)，與厄洛替尼單藥治療的11.2個月相比，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼顯著延長了患者的無進展生存期，無進展生存期為17.9個月，意味著疾病進展風險降低了45%。
研究還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療的毒性可管理、可耐受，未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。
本研究證實了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼在EGFR敏感突變的中國晚期非小細胞肺癌患者治療中具有臨床獲益和可控的安全性風險。因此，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼可作為晚期、轉(zhuǎn)移性或復發(fā)的EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者的一線治療選擇。
廣東省肺癌研究所所長鐘文昭發(fā)現(xiàn)，厄洛替尼和貝伐珠單抗聯(lián)合治療不僅顯著延長了總體人群的無進展生存期，在腦轉(zhuǎn)移患者中甚至具有延長總生存期的趨勢。
廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍稱，肺癌是嚴重威脅生命健康的疾病，未來將繼續(xù)致力于新靶點探索、新藥研發(fā)、新模式建立、難點熱點問題攻關等，重點在于以生物標志物指導下的肺癌精準治療和免疫治療，以期實現(xiàn)將肺癌變成一個慢性病的目標。(完)
