今年同是45歲的王欣慰、張建美是山東省鄒平市黃山街道郎君村村醫，兩人既是同事，也是夫妻。他們肩負著2個村1700名村民的基礎醫療及健康教育、慢性病管理、老年人健康管理、孕產婦管理和兒童健康管理在內的各項基本公共衛生服務。圖為8月16日，王欣慰、張建美在衛生室電腦前及時更新居民健康檔案信息。
郭海濤攝（人民視覺）
國家全民健康信息平臺初步建成，100%的省份、85%的市、69%的縣建立了區域全民健康信息平臺，7000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺，2200多家三級醫院初步實現院內醫療服務信息互通共享……黨的十八大以來，中國全民健康信息化建設成效顯著，群眾看病就醫的便利性不斷提升。
線上線下“兩條腿”走路
有效緩解“三長一短”問題
過去，“掛號付費時間長、候診時間長、檢查預約時間長、看診時間短”的“三長一短”問題，成為群眾到熱門醫院看病后“吐槽”最多的問題。
近年來，通過全面推進落實“互聯網+醫療健康”服務措施，深化便民惠民服務行動，全國各級醫院普遍開展互聯網健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、移動支付等線上服務，優化改造就醫流程，看病就醫“三長一短”問題得到有效緩解，便民服務應用成效不斷凸顯。
“過去我們去醫院看病，第一件事就是要先辦一張就診卡，而且每家醫院的就診卡都不通用。”山東健康醫療大數據管理中心黨委書記、主任遲蔚蔚介紹，近年來山東省通過信息化手段優化醫療服務流程，推動電子健康卡全面替代就診卡。現已發放電子健康卡1.49億張，93.2%的二級以上公立醫院開展了線上惠民便民服務，累計提供服務1.96億次，群眾看病就醫獲得感得到切實提高。
“比如出生醫學證明線上申領，快遞到家，群眾足不出戶就可以為孩子申領《出生醫學證明》，改變了過去線下排隊或多次跑腿辦證的尷尬。”遲蔚蔚說，8966萬份電子健康檔案向群眾“點對點”開放，群眾還可掃碼實時查驗醫療機構和醫護人員執業信息。這些措施實現了讓群眾清清楚楚就醫、明明白白看病。
在寧夏，電子健康卡成了“互聯網+醫療健康”便民服務應用的“金鑰匙”。寧夏回族自治區衛健委副主任宋晨陽介紹，寧夏拓展場景應用，實現了核酸檢測結果、新冠疫苗接種記錄等數據的互聯互通。在部分地區試點推動與家醫簽約、電子健康檔案等系統的融合應用，通過獲取實時健康信息，打造“健康畫像”，讓個人融入健康管理中。
健康信息化建設提高醫療效率的同時，也給一些老年患者帶來了“數字鴻溝”問題。
“一方面，要讓老年人共享數字紅利，推動數字健康產品易用好用。另一方面，對于確實不能或者不會使用智能手機的老年人保留必要傳統渠道。”國家衛健委規劃司司長毛群安介紹，中國堅持傳統服務方式和創新服務方式“兩條腿”走路，既要實現線上服務便捷化，讓“信息多跑路、患者少跑腿”，更要注重線下服務人性化，合理保留傳統服務窗口，讓老年人等群體感受到細致適宜的服務。
同時，暢通家人、親友或家庭簽約醫生為老年患者代為辦理信息化服務的渠道，提供一定比例的現場號源，配有導醫、志愿者、社工等現場為老年人服務；進一步優化網上預約掛號、網上問診等相關技術與服務流程，提供語音咨詢引導服務等，盡最大努力方便老年人看病就醫。
數字抗疫成亮點
開辟線上抗疫“第二戰場”
“新冠肺炎疫情發生以來，我們注重發揮互聯網、大數據等信息化技術應用，數字抗疫成為疫情防控的一大亮點。”毛群安介紹，在國務院聯防聯控機制的統籌下，在橫向上，國家衛健委會同相關部門建立完善了跨部門“大數據”共享機制，依托國家疫情防控管理平臺等數據樞紐實現跨部門數據應用；縱向上，向各地及時分發多部門比對形成的風險人員數據，為各地開展“網格化”管理提供基礎數據，支撐做到“四早”“四清”。
為規范健康碼管理，國務院聯防聯控機制持續推進各地健康碼規范賦碼、及時轉碼，守住安全底線，推動實現確診無癥狀感染者、疫情風險等級、核酸檢測結果、抗體檢測結果、新冠病毒疫苗接種記錄等健康碼相關核心基礎數據全國統一共享。
“國家衛健委會同有關部門形成了全國核酸檢測結果數據庫、全國新冠疫苗接種數據庫。”毛群安介紹，群眾可通過國務院客戶端、國家政務服務平臺以及各地健康碼查詢本人的核酸檢測結果、新冠疫苗接種記錄，以此便利人員安全有序出行。
“經過不斷努力，已實現全國所有省份一省一碼，賦碼數據全國共享，便利群眾安全有序出行，助力復工達產。”毛群安介紹，目前國家衛健委正在會同相關部門不斷完善健康碼管理，推進健康碼互通互認，在支撐疫情防控的同時，最大程度便利群眾正常通行。
疫情期間，“互聯網+醫療健康”憑借著突破時空限制、免接觸的優勢，在保障患者特殊時期的就醫需求、降低患者感染風險等方面發揮了重要作用，也開辟了線上抗疫的“第二戰場”。
“互聯網診療擴展了診療空間，把診療從院內擴展到院外，從醫療診治擴展到健康管理。”中國醫學科學院阜外醫院副院長楊偉憲介紹，目前，視頻診療、圖文問診、遠程會診、藥品快遞到家以及智能程序等，合力協助社區醫師開展高血壓診療及健康管理服務。阜外醫院已有將近300名醫師開展手機端互聯網診療，其中78%是副主任醫師以上職稱。很多醫師利用碎片時間，通過手機端隨時、隨地為患者提供咨詢服務、預約轉診、復診、隨診等全流程連續性服務。
“新冠肺炎疫情發生以來，我院互聯網診療的就診人次占門診總量從疫情前的2%快速增長到20%以上。”楊偉憲說，醫院致力于為患者打造一個無邊界、無時限的“醫療+健康”服務平臺，目前可為患者提供68項線上便民惠民服務措施，與線下就醫相比，人均等候時間明顯縮短，患者滿意度達到98.9%。
開展“5G+醫療健康”
提升醫療服務質量和效率
當前，互聯網、5G、物聯網、人工智能等新技術快速發展，正加快與醫療行業融合，促進醫療衛生服務更高質量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全。
毛群安指出，國家衛健委以服務人民健康為中心，在全國31個省份開展“5G+醫療健康”創新試點項目987項，在上海、浙江、安徽等15個省份開展醫學人工智能應用和社會治理實驗，在北京、山東、海南等12個省份開展區塊鏈創新應用試點，取得階段性成效——
安徽應用智醫助理系統，提供常見病輔助診療、醫囑和門診病歷質控、慢病個性化管理等功能，3年來已覆蓋全省1699個基層醫療衛生機構和1.7萬個村衛生室，提供輔助診療2.8億余次，基層高血壓控制率達到69.3%，有效提升基層醫療服務質量；
浙江通過提供自助結算、診間結算、移動終端結算等智慧結算方式，方便患者結算費用，門診智慧結算率達79.1%，提升患者就醫便捷性；
上海應用精準預約和智能預問診系統，三級醫院平均候診排隊時間低于30分鐘，初步實現“候診即就診”；
北醫三院在北京市基層醫療衛生機構建立智能處方前置審核系統，實現處方自動審核、不合理處方攔截等功能，1年來審核處方30多萬張，有效提升基層醫療安全和質量；
“醫療品質需要‘以數據說話’，也需要‘用數據支撐’。”楊偉憲表示，通過信息化將國家政策要求、現代醫院管理的核心理念覆蓋醫療全過程，可規范醫療行為、固化醫療流程，實現閉環管理，避免發生低級差錯，最大限度保證醫療安全，提升醫療服務質量和效率，提高醫療行為管理水平。
