中新社北京6月27日電 (記者 李亞南)中國國家醫療保障局27日發布消息稱，為提升醫保業務運行質量和決策管理水平，國家醫保局制定了相關標準，以形成全國統一的醫保信息編碼標準體系。該項措施將有利于服務跨省異地就醫費用實現直接結算，以及醫保支付方式改革持續推進等。
據介紹，中國醫保制度已建立運行20多年，尚未形成統一的標準化體系，難以適應醫保治理現代化要求。中國醫保信息交換開始使用“通用語言”，有利于醫保制度的進一步完善。
當前，國家醫保局將重點開展醫保疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品、醫用耗材等4項信息業務編碼標準的測試使用，及時總結經驗做法。到2020年，要在全國統一醫保信息系統建設基礎上，逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。
國家醫保局指出，中國醫保信息交換使用“通用語言”有利于服務跨省異地就醫費用實現直接結算，醫保支付方式改革持續推進，支持數據分析與兼顧臨床應用等。
數據顯示，自國家平臺2017年1月運行以來，截至2019年3月底，中國累計實現跨省異地就醫直接結算203萬人次，醫療費用485.4億元(人民幣，下同)，基金支付285.1億元，基金支付比例58.7%。
在醫保支付方式改革方面，國家醫保局等機構日前公布了北京市、天津市等30個疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點城市名單。要求各試點城市在統一使用國家制定的醫保信息業務編碼的基礎上，根據DRG付費的要求，完善醫保付費信息系統，繼續推進按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。(完)
