無論是受困于眼鏡枷鎖的青少年，還是深陷白內(nèi)障折磨的老年人，人們追求清晰視野的愿望一刻都沒有停止。不過，一些錯誤的思維定勢常常會擋住我們追趕的腳步。第二軍醫(yī)大學(xué)魏銳利教授，為您逐一指點迷津，破譯眼病防治的4大思維定勢吧。
思維定勢1：準(zhǔn)分子激光手術(shù)不挑對象？
并不是所有的患者都適合采用準(zhǔn)分子激光手術(shù)來進行近視矯正，準(zhǔn)分子激光手術(shù)也挑對象。建議患者在決定手術(shù)前先經(jīng)過一系列的初診和復(fù)診，以便為手術(shù)全過程保駕護航。同時，如實告知手術(shù)專家自己的病史，視力的變化，以及自身存在的可能對手術(shù)有影響的全身疾病（免疫性、膠原性疾病、疤痕體質(zhì)等）。
初診檢查項目包括視力、電腦驗光、眼壓、角膜測厚等。復(fù)診檢查項目包括驗光復(fù)診、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度和擴瞳眼底檢查等相關(guān)檢查。醫(yī)師將嚴格篩選出不適合做手術(shù)的特例，比如圓錐角膜，眼底病變等等。此外，患者也應(yīng)對手術(shù)的預(yù)期效果有合理科學(xué)的定位。術(shù)后也應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下定期隨訪、復(fù)查并養(yǎng)成良好愛眼習(xí)慣。
思維定勢2：如何將激光手術(shù)安全進行到底？
或許，不少患者都會對準(zhǔn)分子激光手術(shù)干預(yù)近視存在一定的疑慮：手術(shù)有風(fēng)險，萬一操作不當(dāng)是否會造成失明等嚴重后果呢？
過分擔(dān)心往往來自很多患者對于手術(shù)知識缺乏基礎(chǔ)了解。一般來說，準(zhǔn)分子激光是波長很短（約193納米）的紫外光，它與生物組織發(fā)生的是光化學(xué)效應(yīng)，不產(chǎn)生熱損傷。一般來說，準(zhǔn)分子激光設(shè)備都有紅外線跟蹤系統(tǒng)，當(dāng)被手術(shù)者眼球偏轉(zhuǎn)超出正常的范圍，激光會自動停止發(fā)射，保證安全治療。通俗地說，利用準(zhǔn)分子激光好比在患者的角膜基質(zhì)層上打造了一副“生物眼鏡”。由于這部分組織不會重新再生，所以恢復(fù)后的視力比較清晰穩(wěn)定。不過值得注意的是，術(shù)后患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行3周左右的自我防護和保健。
思維定勢3：眼眶腫瘤僅是“小概率事件”？
如果要為眼部疾病列一份有關(guān)發(fā)生概率的排序表，那么眼眶腫瘤一定不在最前列。但是，一旦過分輕視這類“小概率事件”，不及時正確治療，就有可能為此付出慘痛的代價。
一般來說，在眼眶腫瘤發(fā)生的早期可以沒有任何癥狀。當(dāng)腫瘤生長到一定體積，壓迫神經(jīng)出現(xiàn)視力下降或發(fā)生眼球突出等癥狀時，才會被人察覺。眼眶腫瘤雖然發(fā)生概率不高，卻屬于眼科的疑難重癥，不僅損害眼球和視功能，嚴重的還可危及生命。不過，眼眶腫瘤發(fā)生前也并非毫無蛛絲馬跡，通常眼眶腫瘤患者的眼球會比較突出。因此，如發(fā)現(xiàn)雙眼球突出度有差異或某一眼有輕微脹痛時，應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查。
無論良性還是惡性眼眶腫瘤，手術(shù)摘除是最常用且有效的方法。由于眼眶容積狹小、解剖結(jié)構(gòu)錯綜復(fù)雜，診斷難度大，手術(shù)風(fēng)險高。因此，在進行眼眶腫瘤手術(shù)前應(yīng)當(dāng)充分地綜合眼科、鼻科、神經(jīng)科及醫(yī)學(xué)影像科等學(xué)科的疾病知識，擬定一個全面客觀的手術(shù)方案。
思維定勢4：白內(nèi)障反能改善老花眼？
最新數(shù)據(jù)顯示，目前我國人群致盲的首要原因即為白內(nèi)障。其中老年性白內(nèi)障占患者數(shù)量的絕大部分。或許，有些老年人會發(fā)出這樣的感概：為什么剛出現(xiàn)白內(nèi)障時，老花眼反而會消失，近處視力突然變好了呢？
我們知道，老年性白內(nèi)障與年齡衰老相關(guān)。隨著年齡增長，多數(shù)老年人的晶體內(nèi)代謝出現(xiàn)異常，晶體纖維發(fā)生變性、腫脹和混濁。當(dāng)內(nèi)部纖維充分腫脹時晶體就會變厚。而此時眼球中央部分的屈光力卻恰好增加，使得影像能更正確地投射在視網(wǎng)膜上。因此，許多老花眼的老人所看到的視覺景物會變得明顯清晰起來，甚至不戴老花鏡也可以看清近距離細小的物體。不過，盡管患上白內(nèi)障的老人近處視力有所改善，但是遠端視物仍會很模糊。
盡管如此，建議老年人不要存有僥幸心理，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院就診。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個體病情特點選擇超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)、激光乳化白內(nèi)障摘除術(shù)等治療方法。
