很久以來，人們對于性生活共同關心的一個話題，一直就是：如何處理性生活的不和諧關系？人類的長期生活實踐已經證明，任何事物之間和諧與否，關鍵取決于它們之間的差異性。差異是永恒的，和諧是相對的。夫妻之間性生活的和諧與否，與男女之間的性差異密切相關。性生活的不和諧，一方面是性生理上的問題，一方面是性心理上的問題。在醫學臨床上多表現在性生理上的問題，也就是性生理差異；在日常生活中則多反映在性心理上的問題，也就是性心理差異。
基本分析
現在很多人總是在追究這樣一個問題：“出現不和諧的問題是男方多還是女方多？不和諧的責任主要是男方還是女方？”有資料說：“從就診的情況看，是男方多，但實際情況也許女性要更多一些。女性在性生活中存在各種各樣的性問題遠遠高于男性，只是大多數的女性還都不愿意到醫院去就這個問題咨詢或看病。畢竟，男性性生活的過程要相對簡化得多。”我們認為，這不是和諧不和諧的問題關鍵，關鍵是在于“為什么”不和諧。從心理上的障礙因素分析，主要有：(1)對婚前性自慰或手淫的誤解和偏見，認為是不檢點、不道德、不健康的，而且是傷身體的，會影響婚后的性生活，影響生育。女性在對性生活的認識和態度上更謹慎些。(2)婚前曾經有過性經歷，而且是失敗的性經歷。(3)沒有預備知識的儲備，似懂非懂，要么特別的理想化，要么就是另一個極端—過分敏感。女性在這個問題上似乎更嚴重一些。(4)心理素質較差。這是當代男女共同的、最大的弱點，也是最致命的。
這些都可能導致產生很大的心理壓力，久而久之成為一種負擔，在行房事時常常伴隨著嚴重的緊張、焦慮，必然影響性功能的正常發揮。這似乎是一個相當一部分夫妻性生活都要經歷的很痛苦的“初級階段”，有的心理障礙越來越嚴重，自己也就越來越堅信了，結果認定自己就是這樣。實際上，自己根本就沒有毛病，只是由于一次失敗的經歷，激起了強烈的精神暗示。處理好了，確實能夠使今后的性生活更加和諧，如果處理不好，幾次回合以后，就會進入一個惡性循環的狀態，性生活的不和諧便是必然的了。
關注誤導
網上有人在分析夫妻性生活中由于勃起功能障礙“總是無法插入”這一典型案例時，強調男女雙方都有“原因”，并且指出：“在臨床上男方出現問題的可能性更多”。其實不然，這是一種誤導。臨床上的勃起功能障礙源于兩個方面，一方面是心理上的，一方面是器質性的，但所表現出來的則往往是混合形態。初為夫妻時，男女雙方性生活中發生的"情況"多半是由于各自的心理準備不足、茫然無措的心因性障礙所致，而且女方的問題更嚴重些。當然，在現代社會條件下，婚前性行為的放縱、婚外“一夜情”的泛濫，以及手淫、自慰的方式和渠道的多樣化，性生活知識的普及，甚至性行為觀念的轉變，已經遠遠的沖破了當代社會道德規范和道德風尚的束縛，所謂的“障礙問題”不必太責任化。
網上說：“有的時候，性治療強調雙方的參與，如果雙方都能積極的參與的話，這樣才能治得好”。但在現實生活中我們的實際國情是：夫妻之間的性生活問題不易太過于直接的面對面。特別是面臨性功能方面的協調時，面對面的商量、探討問題，其實是一件很艱難、甚至很尷尬的事情。夫妻之間講關懷、講理解，面對面的效果一般都不如間接一些的更好、更圓滿。即使是面對醫生，也是單獨面對比共同面對要好得多。另外醫院的診斷和治療，都有一個盲區。診斷性功能障礙的時候，在臨床上很強調“一定要有規律的性生活”。但這個規律根本上不能等同于夫妻之間其它生活規律，不是說給定一個規定的時間段就能解決問題的。人的心理狀態變幻莫測，性生活和諧的規律也不是簡單的以一個“規律的養成”就能養成的。如果非要講求規律性，那么一個很重要的前提是夫妻雙方心理素質上的“共鳴程度”和“互適應性”。
怎么在性交的形式上給對方一種新的感覺呢？這個問題比較極端了，但是網友很感興趣。說難不難，說容易也不容易，網上有人大膽的單從性的角度提出“最好的方式是換人”，這就涉及到一個很嚴肅的社會規范和法律、道德倫理的問題。而如果簡單的從性生活本身來講，經常調整性生活的環境、時間、姿勢，不失為一個有效的好辦法。但有的人喜歡固定幾十年如一日，或者固定在每周幾次，還有的夫妻完全是隨機性的。只要夫妻雙方認同和習慣，也無可非議。有的人喜歡模式化，有的人不喜歡，如果能保持情感的穩定性和沖動性，促進性生活的年輕與活力，模式本身不是一個很原則的問題。關鍵是對“新鮮感”的認識和理解。
