近視不會(huì)被治好——這一事實(shí)正被越來越多的人所接受。
我們?nèi)绾慰吹绞澜纾抗饩€依次通過角膜、晶狀體、玻璃體等部位發(fā)生折射，最后在視網(wǎng)膜上形成影像，通過視覺神經(jīng)將圖像傳遞給大腦。從接受光線的最表層，到視網(wǎng)膜感受光線的最里層間的虛擬中軸線，即是眼軸。
一顆近視的眼球，其眼軸的長度會(huì)大于健康眼軸的平均長度。當(dāng)光線進(jìn)入眼球時(shí)，無法在視網(wǎng)膜上成像，而是落在視網(wǎng)膜前端，因此視線模糊。常見的說法是眼軸增加1毫米長度，近視增長300度。
眼軸增加是結(jié)構(gòu)性變化，不可恢復(fù)。因此，近視是不可能被治愈的。
雖然早都接受了這一事實(shí)，但針對(duì)戴不戴眼鏡這件事，王欣和丈夫沒達(dá)成統(tǒng)一意見。
王欣認(rèn)為，孩子不戴眼鏡看不清，很痛苦，更容易加深視疲勞。但是丈夫覺得，眼鏡最好在看黑板和遠(yuǎn)處時(shí)再用，平時(shí)盡量別戴。“我們現(xiàn)在也弄不太明白。”
事實(shí)上，不少80后、90后成長過程中常聽到的一個(gè)說法是：“眼鏡戴上就摘不下來了，所以能不戴盡量別戴。”遺憾的是，這個(gè)錯(cuò)誤的說法流傳至今，依然是一些00后、10后家長認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任李曉清說，有很多家長即便知道孩子視力下降，也不愿給孩子驗(yàn)光配鏡。這是不對(duì)的。“一系列研究已經(jīng)證實(shí)，孩子視力低不戴眼鏡，視網(wǎng)膜成像模糊，更容易使近視加快發(fā)展。”李曉清說。
浙江省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師沈婷建議，近視100度以上就可能影響日常生活，此時(shí)就應(yīng)該佩戴適合的眼鏡。
另外一個(gè)常見的爭論是“假性近視”。這一被幾代人“傳誦”的低年級(jí)學(xué)生專享的“病種”，是近視的最后一道防線。
事實(shí)上，“假性近視”這一說法，未被國內(nèi)外疾病分類收編。李曉清說，假性近視只是一種近視前期出現(xiàn)的狀態(tài)。表現(xiàn)為視力降低，在散瞳驗(yàn)光后視力反而恢復(fù)正常，驗(yàn)光沒有發(fā)現(xiàn)近視屈光度。
沈婷指出，很多視力康復(fù)機(jī)構(gòu)正是打著治療“假性近視”的招牌鉆空子——一不講度數(shù)，二不講矯正視力。
“按摩穴位對(duì)用眼可能有幫助，但這是一種輔助手段。”沈婷說，一些孩子在視力康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“治療”后，可能發(fā)現(xiàn)視力暫時(shí)變好了，但要在臨床上改變度數(shù)幾乎是不可能的。加上這些機(jī)構(gòu)極少有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。
李曉清指出，近視防控出現(xiàn)了一些亂象。各種訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、訓(xùn)練方法涌現(xiàn)，使學(xué)生和家長們真假難辨。現(xiàn)在市面上很多所謂訓(xùn)練、按摩的功效都是自家宣揚(yáng)，未得到循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)支持和業(yè)內(nèi)公認(rèn)。
日前，衛(wèi)健委、教育部、市場監(jiān)管總局等6部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作 切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管的通知》。
對(duì)目前存在的虛假、夸大宣傳等問題，通知要求，從事兒童青少年近視矯正的機(jī)構(gòu)或個(gè)人必須嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、依法經(jīng)營，不得在開展近視矯正對(duì)外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等表述，誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長。不得違反中醫(yī)藥法規(guī)定冒用中醫(yī)藥名義或者假借中醫(yī)藥理論、技術(shù)欺騙消費(fèi)者，謀取不正當(dāng)利益。
李曉清介紹，有研究證實(shí)且得到廣大專業(yè)醫(yī)生公認(rèn)的，對(duì)近視防控方法主要包括：充足的戶外活動(dòng)、減少持續(xù)近距離用眼，配戴合適框架眼鏡，配戴角膜塑形鏡，低濃度阿托品點(diǎn)眼。
最后一個(gè)常見爭論是：近視眼不要緊，成年了去做近視眼手術(shù)，和正常人一樣。
“這還是一種錦上添花的手術(shù)，但因?yàn)樗且粋€(gè)手術(shù)，術(shù)后不可避免會(huì)有一些問題。”沈婷說，人的屈光是很“玄”的，有的病人在術(shù)后能看到，但看得不舒服。很多術(shù)后問題，現(xiàn)在的醫(yī)療手段還不能很好地改善。
更重要的是，做過手術(shù)的眼睛，并非恢復(fù)“出廠設(shè)置”的眼睛，而是通過手術(shù)對(duì)近視進(jìn)行了矯正。
李曉清做了一個(gè)生動(dòng)的比喻：激光手術(shù)是利用自身眼角膜組織制作了隱形的近視矯正鏡，代替了通常的框架眼鏡。
“如果高度近視已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥或者矯正視力低下，激光手術(shù)并不能改變這些情況。”李曉清提醒，不要以為長大后能夠做手術(shù)，就忽視了保護(hù)視力。尤其是兒童正處于成長發(fā)育期，近視仍處于進(jìn)展中，不適合做激光手術(shù)矯正視力。（記者 李晨赫）
