羊城晚報訊 記者陳輝、通訊員陳鋆報道：近日，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布全新《2020全球癌癥報告》。乳腺癌一舉超越肺癌，成為全球第一大癌，新發(fā)病例數(shù)為226萬。乳腺癌憑啥超越肺癌成全球第一大癌？羊城晚報記者采訪了中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺癌首席專家王樹森教授。
據(jù)王樹森教授介紹，乳腺癌反超肺癌成為第一大癌有很多原因，與其他癌種的變化也有關(guān)系。比如說肺癌原來一直是全球第一大癌癥，但是近年來有些國家采取控?zé)煛⒅卫砜諝馕廴径既〉靡欢ǔ尚В虼朔伟┥仙姆龋蜎]有那么快了。
從全球范圍看，乳腺癌發(fā)病確實是在快速上升，2020年新發(fā)病例是226萬，其中，中國就“貢獻(xiàn)”了42萬，中國在過去幾年中處于快速上升期，其原因與諸多因素有關(guān)，其中一個原因，如女性初潮時間提前(這與飲食和環(huán)境中攝入外源性類雌激素物質(zhì)有關(guān))、絕經(jīng)時間推后有關(guān)，這樣雌激素對乳腺作用時間更長，患乳腺癌的風(fēng)險也更高。
王樹森教授介紹，中國乳腺癌發(fā)病情況，城市女性明顯高于農(nóng)村。這與城市女性大齡不結(jié)婚的比例高、晚婚晚育甚至不育的比例高有關(guān)。此外，城市生活節(jié)奏快、心理壓力大會引起女性情緒波動和身心疲勞，而這一情況，在都市白領(lǐng)女性中最為常見，她們同時又是晚婚晚育或不育比例高的人群，多種因素綜合作用下，會增加罹患乳腺癌的風(fēng)險，此外與高脂高糖的飲食結(jié)構(gòu)也有一定關(guān)系。
妊娠、分娩和哺乳對女性的乳腺健康有保護(hù)作用，相關(guān)研究證實，每個哺乳周期哺乳超過6個月的話，能夠明確降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。但目前不管是在城市還是農(nóng)村，女性的生育次數(shù)明顯比上幾代減少，這也同時意味著哺乳次數(shù)的減少。此外，人工終止妊娠，比如流產(chǎn)次數(shù)的增加，也同樣會導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率的升高。
王樹森教授介紹，乳腺癌發(fā)病率增高還有一個“積極”因素——就是與公眾篩查意識的提高和篩查手段的提高有密切關(guān)系，把一些特別早期的乳腺癌篩查了出來，比如說原位癌，可分為小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌，這類原位癌發(fā)展緩慢，如果未檢查出來的話，可能較長時間內(nèi)都不會產(chǎn)生嚴(yán)重問題，但現(xiàn)在通過早篩早診，就把這部分乳腺癌揪了出來。對于這部分乳腺癌，嚴(yán)格意義上說，不是發(fā)病率在提高，而是診斷率在提高，其實是一種“好”的提高。
王樹森提醒，我們對乳腺癌無論是從預(yù)防還是治療，都應(yīng)該給予足夠的重視。現(xiàn)在我國乳腺癌的治愈率在不斷提高，但由于患病人數(shù)基數(shù)很大，即使有很小比例的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，人數(shù)仍然是相當(dāng)大的，會給家庭和社會帶來極大的負(fù)擔(dān)。要改變這一現(xiàn)狀，需要從多層次、多領(lǐng)域引起重視，包括環(huán)境、飲食、生育觀念等。
他特別提醒，女性在接受雌激素替代療法時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，且生活中要減少攝入含雌激素或類雌激素的食品、保健品等。
