感冒、發(fā)燒、咳嗽都是孩子一年四季的常見(jiàn)病。很多家長(zhǎng)喜歡在家囤些藥，孩子感冒時(shí)自己吃點(diǎn)藥就好了，但是在工作中發(fā)現(xiàn)兒童家庭用藥存在一些誤區(qū)。特別是以下六類(lèi)常用藥，在給孩子吃時(shí)，不能太隨意。
抗生素類(lèi)藥 兒童的肝腎功能發(fā)育不完善，所以很多抗生素不能應(yīng)用于兒童。兒童比較常用的口服抗生素有阿莫西林、頭孢類(lèi)抗生素及阿奇霉素、紅霉素、克林霉素等。普通的感冒大多都是病毒感染，使用抗生素是無(wú)效的，抗生素的使用需要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果、臨床表現(xiàn)等綜合分析來(lái)選擇適合的抗生素。濫用抗生素不僅會(huì)造成耐藥、菌群紊亂，還會(huì)加重對(duì)各個(gè)器官的損害，所以不建議自行使用抗生素。
退熱類(lèi)藥 兒童發(fā)熱是非常常見(jiàn)的癥狀，高熱會(huì)引起患兒的不適癥狀，這時(shí)可以口服退熱藥物退熱。隨著科技的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，因?yàn)樗幬锔弊饔玫仍颍芏嗤藷崴幬锿顺隽巳藗兊囊暰€。目前推薦兒童能使用的退熱藥物為布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚。相對(duì)來(lái)說(shuō)，這兩種退熱藥物比較安全，但在用藥時(shí)注意間隔用藥時(shí)間，盡量間隔4-6小時(shí)，每日少于4次。過(guò)量服用退熱藥物會(huì)造成患兒肝腎損害，嚴(yán)重時(shí)造成肝壞死。
感冒藥物 小兒氨酚黃那敏、氨咖黃敏這類(lèi)西藥感冒藥，一般為復(fù)方制劑，內(nèi)含退熱藥物及抗過(guò)敏藥物，在使用時(shí)要注意使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)5天，且不能與退熱藥物及抗過(guò)敏藥物同服，以免造成藥物過(guò)量引起肝腎損害。
口服中成藥 市場(chǎng)感冒藥物品種繁多，很多家長(zhǎng)以為中成藥很安全，就會(huì)選擇一種或者數(shù)種中成藥治療感冒，甚至有服用成人藥物的案例。中成藥是需要辨證后選用的，而且很多中成藥有相同的成分，所以保險(xiǎn)起見(jiàn)建議服用一種中成藥。
止咳藥 冬春季節(jié)呼吸道感染疾病高發(fā)，孩子們?nèi)菀壮霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰的問(wèn)題，為此家長(zhǎng)焦慮不安，想方設(shè)法止咳。咳嗽只是疾病的一個(gè)癥狀，引起咳嗽的原因很多，要根據(jù)不同原因進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)兒童不建議止咳，因?yàn)樵谟幸恍獾姥装Y出現(xiàn)痰液時(shí)止咳會(huì)引起痰液阻塞氣道，不利于疾病的恢復(fù)。
國(guó)外海淘藥 有些家長(zhǎng)對(duì)國(guó)內(nèi)藥物覺(jué)得不安全，開(kāi)始海淘國(guó)外藥物。但是海淘的感冒藥成分中包含和中國(guó)類(lèi)似的對(duì)乙酰氨基酚和撲爾敏，口服過(guò)量也會(huì)產(chǎn)生毒副作用。所以謹(jǐn)慎選擇看不懂說(shuō)明書(shū)的國(guó)外藥物。
此外，很多家長(zhǎng)為了讓孩子順利服藥，選擇果汁、牛奶來(lái)喂藥，這樣做是有害無(wú)益的。這不僅降低了藥物的療效，還會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)。比如果汁中的果酸容易導(dǎo)致多種藥物提前分解融化，從而降低療效；有的還會(huì)與酸性液體發(fā)生反應(yīng)，生成有害物質(zhì)；牛奶容易在藥物表面形成覆蓋膜，影響藥效的釋放及吸收。
總之，家庭用藥要謹(jǐn)慎，兒童安全排第一，用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，觀察有效期、適應(yīng)癥狀、劑量和用法。
文/沙玉英 吳珺
（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）
