13類免繳人員身份認(rèn)定及醫(yī)療保險(xiǎn)參保步驟合二為一、身份認(rèn)定本月即享醫(yī)療保險(xiǎn)工資待遇、四類艱難人群重大疾病醫(yī)保起付線規(guī)范遞減……昨天，市醫(yī)保局會(huì)與市委老干部局、市民政局等八個(gè)單位協(xié)同下達(dá)《關(guān)于個(gè)人繳費(fèi)享受政府補(bǔ)貼人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（下稱《通知》），明確提出提升經(jīng)辦步驟、認(rèn)定即享工資待遇、協(xié)作兜底保障等措施，以“一個(gè)不落”為總體目標(biāo)全面實(shí)施扶貧攻堅(jiān)收官之年當(dāng)?shù)孛饫U人員應(yīng)保盡保。
身份認(rèn)定及參保步驟合二為一
據(jù)統(tǒng)計(jì)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做為基礎(chǔ)醫(yī)療保障的兜底性規(guī)章制度分配，為低保、低收入、殘廢等艱難人群出示了免繳遮蓋的確保方式。當(dāng)?shù)卦?018創(chuàng)建統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)保規(guī)章制度時(shí)，便將6個(gè)主管機(jī)構(gòu)認(rèn)定的低保、低收入等13類人員列入免繳人員，本人交費(fèi)享受政府補(bǔ)貼。
本次《通知》確立，醫(yī)療保險(xiǎn)單位與各主管機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“連接網(wǎng)絡(luò)通辦”工作方案，將原先的本人交費(fèi)享受政府補(bǔ)貼人員身份認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)參保2個(gè)步驟合二為一。
北京青年報(bào)新聞?dòng)浾哒莆盏剑饫U人員僅需在身份認(rèn)定申請(qǐng)辦理備案的另外，申報(bào)本人參保情況和參保意向等信息內(nèi)容，申報(bào)后由街鄉(xiāng)身份認(rèn)定各審理單位、社保所、城區(qū)各主管機(jī)構(gòu)、城區(qū)各醫(yī)療保險(xiǎn)單位根據(jù)系統(tǒng)軟件連接或手工制作互動(dòng)的方法共享資源信息內(nèi)容，精確核對(duì)，由醫(yī)保經(jīng)辦單位為身份認(rèn)定取得成功且合乎城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保標(biāo)準(zhǔn)的免繳人員申請(qǐng)辦理參保辦理手續(xù)，并制發(fā)社保卡。免繳人員僅需跑一次腿乃至網(wǎng)上申報(bào)不跑腿便可享受身份認(rèn)定、免繳參保全步驟服務(wù)項(xiàng)目，完成“數(shù)據(jù)信息多老板跑路，人民群眾少跑腿”，提升參保便捷性。
身份認(rèn)定本月即享醫(yī)療保險(xiǎn)工資待遇
《通知》強(qiáng)調(diào)，創(chuàng)建免繳人員兜底保障體制，將合乎城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保標(biāo)準(zhǔn)的免繳人員所有列入?yún)⒈Ｈ藛T信息庫(kù)。信息內(nèi)容不詳細(xì)的免繳人員，在參保信息內(nèi)容健全前產(chǎn)生的當(dāng)年度藥業(yè)花費(fèi)可申請(qǐng)辦理手工制作費(fèi)用報(bào)銷，保證不因單位間信息交換時(shí)滯危害工資待遇享受。另外，將職工醫(yī)保減員的免繳人員全自動(dòng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息庫(kù)，完成本人醫(yī)療保險(xiǎn)工資待遇無(wú)縫銜接。
據(jù)北青報(bào)新聞?dòng)浾哒莆眨抡J(rèn)定新參保免繳人員在身份認(rèn)定的本月就可以享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門（急）診及住院治療工資待遇，撤銷等待期，增加對(duì)免繳人員醫(yī)療保險(xiǎn)兜底保障幅度。
艱難人群重大疾病醫(yī)保起付線規(guī)范遞減
除此之外，為保證免繳人員應(yīng)保盡保，地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)單位與地市級(jí)各主管機(jī)構(gòu)每個(gè)月開(kāi)展數(shù)據(jù)信息互動(dòng)核對(duì)，將核對(duì)結(jié)果逐步下達(dá)至城鎮(zhèn)（街道社區(qū)、地域）。城鎮(zhèn)（街道社區(qū)、地域）督查社保所對(duì)合乎參保標(biāo)準(zhǔn)未參保免繳人員申請(qǐng)辦理參保辦理手續(xù)。
據(jù)了解，除開(kāi)將低保、低收入等13類人員列入免繳人員，本人交費(fèi)享受政府補(bǔ)貼以外，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)也進(jìn)一步向艱難人群歪斜。當(dāng)?shù)氐捅！⒌褪杖搿⑻乩ЧB(yǎng)和低收入農(nóng)民四類艱難人群，其城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線規(guī)范遞減，各花費(fèi)段股票基金付款占比各自再提升五個(gè)百分比，緩解艱難人群藥業(yè)花費(fèi)壓力。2018至今，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金已為35萬(wàn)余免繳人員付款基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)近20億元，大病保險(xiǎn)花費(fèi)約一億元。
文/本報(bào)記者 解麗
運(yùn)行內(nèi)存
13類免繳人員
過(guò)世離休干部無(wú)工作中直系親屬；
享受城鎮(zhèn)居民最少生活保障與生活艱難補(bǔ)貼人員；
享受城鎮(zhèn)低收入援助人員；
特困供養(yǎng)人員；
由民政部門管理方法具備當(dāng)?shù)貞艨诘囊?jiàn)義勇為人員（含享受按時(shí)撫恤補(bǔ)貼的見(jiàn)義勇為身亡人員遺屬）；
受困境兒童生活保障的客觀事實(shí)沒(méi)有人養(yǎng)育少年兒童；
區(qū)級(jí)褔?yán)M織內(nèi)由政府部門供養(yǎng)的享受困境兒童生活保障的孤兒棄嬰；
退離居委會(huì)老積極分子；
殘廢人員；
計(jì)劃生育政策獨(dú)特家庭主要成員；
享受按時(shí)撫恤補(bǔ)貼的優(yōu)撫對(duì)象；
低收入農(nóng)民；
參考當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)社會(huì)救助目標(biāo)醫(yī)療救助現(xiàn)行政策享受診療工資待遇的退養(yǎng)人員。
