8月26日，《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》在我國(guó)醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布，向社會(huì)發(fā)展公布征求意見。《征求意見稿》確立，完成健全門診保障體制和改善職工醫(yī)保個(gè)人賬戶同歩推動(dòng)。個(gè)人賬戶的股票基金不但能夠用以員工自己的治療費(fèi)費(fèi)用報(bào)銷，還能夠用以支付員工自己以及直系親屬、爸爸媽媽、兒女的醫(yī)療費(fèi)；門診費(fèi)用報(bào)銷層面，保障水準(zhǔn)提升，費(fèi)用報(bào)銷病種增加。
個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保獨(dú)有的現(xiàn)行政策設(shè)定。報(bào)名參加職工醫(yī)保的在職人員員工、退休職工均有個(gè)人賬戶。依據(jù)《2019年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全國(guó)各地報(bào)名參加職工醫(yī)保有32925數(shù)萬人。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在目前的保障作用已無法融入人民群眾更充足的保障要求，如門診保障不夠，用的情況下發(fā)覺額度太少，不足用；共濟(jì)能力較差，年青員工用得少，個(gè)人賬戶資產(chǎn)長(zhǎng)期沉定，而年邁、慢病員工卻不足用，壓力仍較為重。
依照《征求意見稿》，將來本期列入個(gè)人賬戶的資產(chǎn)將降低，但職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不容易撤銷，也不會(huì)將個(gè)人賬戶原來的股票基金劃入綜合帳戶。改革創(chuàng)新全過程中，不容易給繳納社保人、交費(fèi)企業(yè)提升壓力，只是提升保障工資待遇，擴(kuò)張應(yīng)用范疇。另外，提升了構(gòu)造，將醫(yī)療保險(xiǎn)的錢能夠更好地用以解決病癥產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)性，完成醫(yī)療保險(xiǎn)互幫互助共濟(jì)的作用。
《征求意見稿》明確提出，從血壓高、糖尿病患者等人民群眾壓力偏重的門診慢性疾病下手，逐漸將多發(fā)疾病、常見疾病的一般門診醫(yī)療費(fèi)用列入統(tǒng)籌基金支付范疇。一般門診綜合遮蓋全體人員職工醫(yī)保繳納社保工作人員，支付占比從50%發(fā)展。全國(guó)各地可探尋逐漸擴(kuò)張由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范疇，將一部分醫(yī)治時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)身心健康危害大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展負(fù)擔(dān)重的門診慢性疾病、獨(dú)特病癥醫(yī)療費(fèi)用列入統(tǒng)籌基金支付范疇。對(duì)一部分必須在門診進(jìn)行、比住院治療更經(jīng)濟(jì)發(fā)展便捷的獨(dú)特醫(yī)治，可參考住院治療工資待遇開展管理方法。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 今年08月27日 10 版）
