人民網(wǎng)北京9月18日電 近日，國務院常務會議對深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展進行了部署。為回應社會關切，國新辦于17日舉行國務院政策例行吹風會，國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協(xié)會會長王建軍，國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東結合即將印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（以下簡稱“《意見》”），對于我國的醫(yī)養(yǎng)結合具體工作進行了介紹。
王建軍介紹，截至2018年底，我國60周歲以上的老年人口已經(jīng)達到24949萬，大約2.5億，占總人口17.9%，其中65周歲以上的老年人口已經(jīng)達到了16658萬，大約1.67億，占總人口11.9%。我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過4000萬。為滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，急需推進醫(yī)養(yǎng)結合。
全國已有近4000家醫(yī)養(yǎng)結合機構
結合《意見》提出的強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接、推進“放管服”改革、加大政府支持力度、優(yōu)化保障政策和加強隊伍建設五項內容，王建軍進一步介紹了我國在推進醫(yī)養(yǎng)結合工作上取得的具體進展。
第一是將醫(yī)養(yǎng)結合作為推進健康中國建設的重要舉措，已經(jīng)納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》，納入了《“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》，納入了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、慢性病防治規(guī)劃以及癌癥防治等專項規(guī)劃，都特別強調和突出了醫(yī)養(yǎng)結合。
第二是相關配套制度相繼出臺。加強康復治療中心、護理中心以及安寧療護中心的標準規(guī)范建設，加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理，對養(yǎng)老機構內部設置診所、衛(wèi)生所（室）等，取消行政審批，實行備案管理，引導鼓勵社會力量進入醫(yī)養(yǎng)結合領域。
第三是各地工作積極推進。現(xiàn)在全國設立了90個國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點市，各地也相繼出臺了省級實施意見，22個省份設立了省級試點單位。截至目前，全國共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結合機構，也就是兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構，醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立簽約合作關系的達到2萬多家。
第四是服務質量不斷提高。醫(yī)養(yǎng)結合服務面向居家和社區(qū)老年人，將老年人作為重點人群，優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務，加大老年人健康管理和慢病防控力度，會同工信部、民政部組織開展智慧健康養(yǎng)老行動計劃，利用智能化手段和信息技術產品，提升為老年人提供健康養(yǎng)老服務的質量和效率，選出了一批智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)、示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和示范基地。
第五是形成了相對成熟的服務模式。一是醫(yī)養(yǎng)簽約合作，二是養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構，三是醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭，四是醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，實現(xiàn)了融合發(fā)展。
社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的支持力度加大
為確保《意見》落實，王海東表示，將開展三項重點工作。
王海東指出，首先要加強社區(qū)和農村醫(yī)養(yǎng)結合工作。為彌補社區(qū)和農村醫(yī)養(yǎng)結合工作的短板，在社區(qū)方面，將通過開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構，內部改擴建一批醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，為社區(qū)失能老年人提供集中或者居家的健康養(yǎng)老服務。在農村方面，統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院、村衛(wèi)生室和農村幸福院的資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設，融合醫(yī)養(yǎng)結合服務。
其次要提高醫(yī)養(yǎng)結合服務質量。具體措施體現(xiàn)為：一是深化醫(yī)養(yǎng)簽約服務，養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構本著相近、相鄰和互利互惠的原則，通過簽約合作，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住養(yǎng)老機構的老年人提供上門巡診、急救、診療服務。二是加強醫(yī)養(yǎng)結合機構本身的質量管理。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合機構的管理指南和服務指南，對醫(yī)養(yǎng)結合服務進行監(jiān)管和考核。三是加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支持。利用現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老信息資源，通過開展智慧健康養(yǎng)老服務，形成一個智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，提升健康養(yǎng)老服務的效率和水平。
最后要加大對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的支持力度。具體體現(xiàn)為：一是優(yōu)化投融資政策，完善財稅價格政策，指導各地嚴格執(zhí)行對醫(yī)養(yǎng)結合機構的相關政策。特別是符合社會辦醫(yī)條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構當中的醫(yī)療機構，要給予社會辦醫(yī)的支持政策扶持。二是減輕稅費負擔，特別是對社區(qū)提供日間照料、康復護理的機構，凡是符合條件的，要給予價格優(yōu)惠及水電氣熱方面優(yōu)惠，以及稅費減免、資金支持等。三是加強土地供應保障。在不改變規(guī)劃的條件下，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構充分利用城鎮(zhèn)閑置的商業(yè)用房、校舍、辦公用房等閑置用房，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。同時，給予五年的過渡期，五年之內可以不改變原來的土地用途，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。對使用社區(qū)綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用。
此外，對于部分地區(qū)存在的舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構存在審批難、審批慢問題，王建軍表示，為做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作，2019年5月27日，衛(wèi)生健康委會同民政部、市場監(jiān)管總局和中醫(yī)藥管理局共同出臺了《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》，深化醫(yī)療和養(yǎng)老服務“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。
他還指出，在《意見》中已經(jīng)明確，各地要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的，設置審批與執(zhí)業(yè)登記兩證合一。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及到的建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化手續(xù)。（董童 實習生阮玲霞）
