不久前，在瑞士日內瓦召開的世界衛生大會上，游戲成癮（Gaming disorder）成為新版《國際疾病分類》（ICD-11）的一種疾病。

青少年為游戲成癮主要群體

今年5月，北京回龍觀醫院成癮醫學中心行為成癮病房啟用，可以用于治療游戲成癮。14歲的小佳（化名）是該病房收治的一名游戲成癮患者。除了游戲，小佳幾乎不做其他事情，影響學業，導致輟學。

“游戲成癮對個人、家庭和社會都造成了嚴重損害。”中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林說，“世衛組織將游戲成癮列為一種疾病，是想呼吁社會更加關注此類疾病，加強識別、干預和預防。”

“游戲是把雙刃劍，合理使用可以娛樂、放松，甚至具有改善認知與提高社交技能的作用。但研究表明，過度游戲行為會給個體帶來明顯的健康或社會職能損傷，這是ICD-11把游戲成癮納入其中的重要原因之一。”作為世衛組織游戲成癮現場研究工作專家，上海市精神衛生中心黨委副書記趙敏教授介紹，將游戲成癮作為新的診斷分類，有利于對其規范化評估及診療，提高研究質量，以幫助更多的人建立健康的游戲使用模式。

對于游戲成癮，目前尚缺乏大樣本流行病學調查數據。相關研究顯示，游戲成癮的流行率約為0.7%～27.5%，男性多于女性，以青少年居多。趙敏介紹，青少年認知還在形成過程中，容易受到外界影響。值得注意的是，有研究表明，與城市相比，農村因留守、教育薄弱等原因，游戲成癮形勢更為嚴峻。

探索綜合系統治療體系

在北京回龍觀醫院，記者看到，行為成癮病房是一棟二層樓。

一樓大廳與家庭客廳沒有什么兩樣，一排連座沙發，對面是電視，還有茶幾、跑步機等。穿過大廳有一個房間，內有多種娛樂、運動器材，包括“唱吧”KTV、籃球、羽毛球和瑜伽墊等。心理治療室也設在一層，患者可在這里接受心理治療。二層主要以病房為主，目前共有16張床位。北京回龍觀醫院院長楊甫德說：“游戲成癮患者不適合長期封閉式的住院治療，應該是邊治療、邊學習、邊生活的狀態。”

“此前，我國沒有公立精神衛生專業機構開設游戲成癮治療病房，也沒有統一的治療指南。”楊甫德教授介紹，“我們按照國際上認可的流行病學和循證醫學證據，探索以心理治療為主，結合藥物、行為和物理治療的綜合治療體系。”楊甫德介紹，游戲成癮患者有3個“信號”：每天花在游戲上的時間超過6個小時；持續一年左右；其他事情都給游戲讓步。如果出現類似情況，家長應及時帶孩子到醫院就診。

“前4周～6周完全讓患者停止使用網絡，用其他行為去替代，比如運動、唱歌等，心理治療師還會組織他們做一些拓展訓練。第二個階段將逐步實現健康使用網絡，比如把游戲時間控制在一天兩個小時之內。”楊可冰說，“患者會認為游戲難以替代，醫生要為患者找到游戲之外能讓其感到成就感與快感的替代物。此外，游戲成癮治療離不開家庭配合，因而患者住院期間需要家長陪住。通過完整系統的住院治療，大部分患者可以控制癥狀。出院以后則需要社區和家庭繼續按照醫院的治療理念進行管理。”

做到早發現早干預

趙敏介紹，大量研究表明，游戲障礙可導致一系列生理、心理、社會問題，游戲成癮患者可能出現體質減弱、焦慮和抑郁、注意缺陷多動障礙、人格異化、社交恐懼癥及物質依賴等問題，甚至違法犯罪。針對游戲成癮者的行為學研究顯示，游戲成癮與其他類型的行為成癮相似，具有一些特征性的神經精神癥狀，如獎賞尋求、執行功能下降，風險決策能力受損、沖動性增高等。

北京回龍觀醫院成癮醫學中心副主任醫師楊可冰介紹，游戲成癮患者可能會發生軀體上的疾病，比如長期盯著電子屏幕引發結膜炎，長時間坐姿對頸椎、肘部、手指關節等部位均有影響。首都醫科大學附屬北京同仁醫院防盲辦副主任楊曉慧介紹：“長時間持續的近距離用眼可使近視發生的危險增加，屏幕的高亮度和頻繁閃爍也會產生很多傷害，比如視物重影、眼部干澀等不適，過早、過量消耗遠視儲備，使孩子正視化過程提前，也會使孩子容易發展為近視。”

對于游戲成癮，趙敏說：“任何疾病，都應以預防為主，盡量做到早發現、早干預。”無論是家長、社會還是從業者，都不應該只關注游戲成癮本身，而應重視青少年整體的生理和心理健康。“重視青少年心理健康，怎么強調都不為過。”（記者 楊金偉）