近日，到我院耳鼻喉科就診的中耳炎患兒增多，占全科門(mén)診量的三成，年齡多集中在7歲以下，幾乎在近期都有感冒、發(fā)熱、咳嗽的經(jīng)歷。專家指出，約八成孩子的中耳炎是由感冒引起，因此家長(zhǎng)在給孩子治療感冒的同時(shí)，不要忽視鼻部癥狀，以防止感冒后誘發(fā)急性中耳炎。
八成中耳炎由感冒引起
家住漢口的3歲女童恬恬（化名），隨父母出門(mén)旅游回來(lái)后就患了一場(chǎng)感冒。吃過(guò)藥后，感冒癥狀似乎好了許多，只是還有一點(diǎn)鼻塞流涕，媽媽便沒(méi)有給恬恬做進(jìn)一步處理。這幾天，恬恬晚上睡覺(jué)總是睡得不踏實(shí)，不但夜間醒來(lái)哭吵，還用手不停地抓撓耳朵，喊耳朵痛。媽媽不放心，帶著她到武漢兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，經(jīng)檢查確診，恬恬是因感冒誘發(fā)了急性中耳炎，需要抗感染治療。
為什么兒童容易感染中耳炎？這與小兒耳部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善易招感染有關(guān)。每個(gè)人鼻腔的后兩側(cè)各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有維持中耳氣壓平衡，引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管是耳朵這一頭高，鼻咽部這一頭低，而且常處于塌陷狀態(tài)，只有在打哈欠和咀嚼的瞬間才開(kāi)放，所以成年人鼻咽部的病原體并不容易進(jìn)入中耳。而兒童咽鼓管較成年人短、平、寬，當(dāng)患上呼吸道感染，或嬰兒吐奶、嗆咳及擤鼻涕用力太猛時(shí)，致病菌非常容易通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，引起中耳炎。因此，每逢季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣溫下降時(shí)，小兒感冒增多，中耳炎的孩子也會(huì)增加，約八成中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都會(huì)誘發(fā)中耳炎。此外，兒童患上急性中耳炎，還與鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等有關(guān)。
部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子耳朵疼痛、化膿等癥狀消失就是痊愈了，不愿再帶孩子治療。不要以為耳朵不痛了，急性中耳炎就好了。急性中耳炎藥物治療起碼要7天～10天。孩子的免疫力低，中耳炎容易反復(fù)發(fā)生，不痛以后還要治療一段時(shí)間，經(jīng)醫(yī)生復(fù)查，確認(rèn)鼓膜、鼓室正常，聲阻抗檢查正常才算痊愈。
治療感冒時(shí)不要忽視鼻部癥狀
積極預(yù)防感冒，或者盡可能縮短感冒周期是減少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中，家長(zhǎng)也可有針對(duì)性地幫孩子保護(hù)耳朵，比如采用溫?zé)岬拿頌楹⒆臃蟊亲樱瑴p輕鼻腔的腫脹和阻塞。如果孩子鼻塞得比較厲害，睡覺(jué)時(shí)可將頭部墊得高一些，以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對(duì)于一周歲以內(nèi)的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭墊高一些；對(duì)于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時(shí)厚一點(diǎn)的枕頭將頭部墊高。
大一點(diǎn)的孩子出現(xiàn)急性中耳炎，往往會(huì)說(shuō)耳朵痛；小一些還不會(huì)表達(dá)的孩子，則出現(xiàn)哭鬧、拒奶、搖頭、撓耳朵，甚至伴有高熱、嘔吐等，如果是剛剛感冒過(guò)后不久的孩子，家長(zhǎng)就要留意是不是急性中耳炎了。除了耳朵痛、流膿、聽(tīng)力下降以外，中耳炎還有兩個(gè)征兆：一是患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西、哭鬧，不愿入睡；二是中耳炎常伴有突然發(fā)燒，孩子體溫短時(shí)間可升至37.8℃～40℃。（王琛 薛源整理）
