春節就要來了，在闔家歡聚的日子里，大家在享受親情和快樂的同時，卻仍然有人難免要承受疼痛的煎熬，其中有急性疼痛，也有慢性疼痛。本期的大咖健康課，我們邀請南京醫科大學第二附屬醫院疼痛科主任程志祥來和大家科普，如何才能實現“無痛過年”？
通訊員 許慧
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
攝制 于房浩
大咖小傳
程志祥，留美博士后，主任醫師、副教授、碩士研究生導師，程大夫說疼痛品牌創始人，江蘇省六大高峰人才，南京醫科大學第二附屬醫院疼痛科主任，擔任中華醫學會疼痛學分會全國委員、中國中西醫結合學會疼痛學專業委員會全國委員、江蘇省醫學會疼痛學分會副主任委員、江蘇省老年醫學學會疼痛學分會主任委員、南京醫學會科學普及分會主任委員等學術職務，承擔國家級、省級、市級科研項目多項，以第一作者或通訊作者發表論文近40篇，主譯或主編學術著作4本，牽頭或參與7個中國疼痛科專家共識撰寫工作。熱衷公益，經常在各種媒體上進行科普宣傳，定期在省內開展公益疼痛巡講，擅長各種慢性疼痛的臨床診療。
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許多慢性疼痛 就是一種疾病
程志祥介紹，疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關的不愉快的感覺和情感體驗，或與此相似的情感經歷。疼痛根據病因、部位、病程、病理、生理等不同，可以有很多分類方法，按照疼痛持續的時間，疼痛可以分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是指新近產生并持續時間較短的疼痛，包括手術后疼痛、創傷疼痛、燒傷后疼痛、分娩痛、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛、牙痛等，其中手術和創傷后疼痛是臨床最常見的急性疼痛。慢性疼痛是指持續1個月以上(以前為3個月或6個月)的疼痛，如頸肩痛、腰腿痛、癌痛等。慢性疼痛給患者帶來的痛楚，會使人出現睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰、人格扭曲和家居不寧等后果，甚至不少患者因無法忍受長期的疼痛折磨而選擇自殺。
疼痛是很多疾病的共同癥狀，被看作是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的人類第五大生命體征。但隨著醫學理念的進步，醫療界已經將許多慢性疼痛當做一種疾病，和高血壓、糖尿病等慢病一樣，需要科學管理，來盡量減少疼痛對生活質量的影響。消除疼痛是患者的基本權利。
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急、慢性疼痛 處理方法不一樣
急性疼痛是身體器官出現問題的報警先兆，不僅提示及時就診，能不能夠幫助醫生據此判斷病因所在。因此，對急性疼痛不能盲目服藥止痛，需及時去醫院就診。如心絞痛，伴有心跳加快，胸悶癥狀，代表冠狀動脈堵塞，造成心肌缺血，如果不及時治療會造成心肌梗死。還有，泌尿系統結石絞痛、急性胰腺炎疼痛，如果治療不及時，會造成休克死亡。也就是說，急性疼痛是警訊，但要治的是疾病。
而對于慢性疼痛，患者容易有“大病小治”“小病大治”的誤區。“大病小治”是過度輕視，能忍則忍，隨便吃點止痛藥，不會及時到醫院治療，拖延病情；“小病大治”發病后心理上夸大自己的病情，過度臥床休息，導致一些小病大治。
程志祥主任表示，無論是急性還是慢性疼痛，臨床上對付疼痛的辦法已經有很多，對慢性疼痛也是如此，很多種類的疼痛通過健康宣教、生活運動方式指導等就已經可以改善，如果沒有效果，還可以根據病情使用藥物治療、物理治療、中醫傳統治療、局部注射治療，甚至是微創介入、手術治療等等，最關鍵的是患者要及時到醫院就診，根據病情選擇最科學的治療方法。
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過年期間 有不少“致痛因素”
即將到來的過年假期，很多人會面臨生活方式短期的改變，其中就有不少“致痛因素”。較為常見的，比如大吃大喝等。春節假期內很多人頓頓大魚大肉，很容易引起腹痛等不適。對于膽結石、胰腺炎等患者，要避免油膩食物，以防膽囊炎和胰腺炎急性發作腹痛。對于高尿酸血癥或痛風患者，要避免高嘌呤食物，以防痛風發作導致的關節痛。對于心腦血管患者，要避免高血脂食物，以防加重病情，發生頭痛和心絞痛。
另外，假期返鄉可能有長時間開車的經歷，假期里時間多了，不少人會久坐看電視、打游戲、刷短視頻，連老人們也不能幸免。這種長時間保持一個姿勢的不良習慣，很容易誘發或加重頸椎病、腰腿痛等。對于一些慢性病患者，要保持生活有規律，以防心腦血管疾病加重。
氣溫也可能誘發疼痛，對于關節痛、軟組織疼痛、帶狀皰疹后神經痛、創傷后疼痛等患者，對外界溫度反應比較敏感，所以一定要注意做好保暖工作。
情緒因素上，春節期間要避免大喜大悲，以防心腦血管疾病加重，出現頭痛和心絞痛等意外。
春節期間還容易遇到意外因素。冰雪天氣要注意摔傷；燃放煙花，要注意燒傷；謹慎駕駛，避免車禍。這些急性創傷后都會出現疼痛，要根據不同原因，采用相應的處理措施。
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慢性疼痛患者 要提前備點止疼藥
程志祥主任表示，“無痛過年”主要有兩層含義：對于一般人群，我們要預防急性疼痛發作，盡量避免飲食、姿勢等急性疼痛發作的誘因；對于慢性疼痛患者，我們要控制或緩解疼痛。
對于一些比較穩定的慢性疼痛患者，由于春節居家聚會活動較多，建議大家提前備足春節期間需要的疼痛藥物，真正做到有備無患。比如癌痛患者、帶狀皰疹后神經痛患者、三叉神經痛患者等，由于這些疼痛比較頑固和劇烈，因而建議務必要提前備足藥物。如果止疼藥物沒有備足，疼起來也不用硬扛，醫院急診仍然開放，可以到急診對癥處理。
對于病情較重、病情不穩定或疼痛控制不理想的慢性疼痛患者，建議患者春節期間仍然住院治療。
