同一公司竟有103名白血病腫瘤患者？3人涉醫(yī)保詐騙被刑拘
健康新聞 797 0
想通過(guò)掛靠社保收取管理費(fèi)的方式賺點(diǎn)錢(qián)，幾人合伙找來(lái)103名白血病、腫瘤患者掛靠在某科技公司下，進(jìn)行大額報(bào)銷(xiāo)，涉案總費(fèi)用大概2500余萬(wàn)元，醫(yī)?；鸸仓Ц?500余萬(wàn)元。近日，順義警方經(jīng)過(guò)多方偵查，破獲一起涉嫌詐騙醫(yī)保基金的案件，刑事拘留3人。
2019年3月，順義警方接順義區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心報(bào)案：稱(chēng)發(fā)現(xiàn)北京順義某科技有限公司為部分職工頻繁申報(bào)白血病、腫瘤等大病費(fèi)用，且報(bào)銷(xiāo)金額較大，經(jīng)過(guò)初步統(tǒng)計(jì)，涉案總費(fèi)用大概2500余萬(wàn)元，醫(yī)保基金共支付1500余萬(wàn)元。
經(jīng)過(guò)民警對(duì)這家科技公司人事檔案的查閱，發(fā)現(xiàn)在這家公司繳納社保人數(shù)與實(shí)際工作人數(shù)出入較大，并且在崗工作人員健康狀況基本良好，由此民警推斷這家科技公司存在為他人掛靠醫(yī)保的情況。據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心的統(tǒng)計(jì)，在這家科技公司繳納社保的員工中患有白血病、腫瘤的有103人之多，很明顯這與公司實(shí)際不符。3月13日，在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿后，民警將該公司人事部門(mén)嫌疑人張某（男，31歲，本市人）、牛某（女，28歲，安徽省人）抓獲歸案。經(jīng)依法訊問(wèn)，張某交代他的朋友田某某找到他，說(shuō)可以通過(guò)掛靠社保收取管理費(fèi)的方式賺點(diǎn)錢(qián)，基本上所有掛靠人員都是田某某找來(lái)的。
3月17日，在民警的多方查找下，終于在大興成功將田某某（女，30歲，遼寧省人）抓獲。經(jīng)依法訊問(wèn)，嫌疑人田某某、張某、牛某對(duì)偽造證明材料為病人騙取醫(yī)保的違法行為供認(rèn)不諱。據(jù)田某某交待，她充當(dāng)了中介的角色，通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布消息，尋找打算上醫(yī)保的人，然后偽造手續(xù)讓其科技公司朋友張某幫忙辦理，費(fèi)用是向每位掛靠醫(yī)保人員收取每年1000到4000元不等的管理費(fèi)用。田某某在將管理費(fèi)的一小部分錢(qián)打到科技公司的賬戶(hù)后，剩下的就都?xì)w了田某某。
目前，犯罪嫌疑人田某某、張某、牛某因涉嫌詐騙已被順義警方依法刑事拘留。
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近日，漳州市醫(yī)保局查處一起涉嫌違規(guī)套取醫(yī)保基金的案件。據(jù)悉，漳州詔安縣梅嶺鎮(zhèn)赤石灣村衛(wèi)生所主要負(fù)責(zé)人許某雨以“防控新冠肺炎疫情發(fā)放口罩”為名，誘導(dǎo)村民刷社?？〒Q取口罩、自制中藥液等防疫物資，共違規(guī)刷卡244人次，涉及基金支付金額7591.74元，并違規(guī)為村民使用他人社?？▓?bào)銷(xiāo)
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近日，江蘇省醫(yī)療保障局、社會(huì)信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合印發(fā)《江蘇省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為懲戒暫行辦法》，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障基金使用過(guò)程中失信行為的認(rèn)定、懲戒及其管理作出了明確規(guī)定。據(jù)介紹，該《辦法》明確了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店失信的13種行為，如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)分解住院、掛床住
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核心閱讀目前，我國(guó)覆蓋全民的基本醫(yī)保制度已全面建立，正沿著高質(zhì)量、精細(xì)化的軌道闊步前行。面對(duì)人們?cè)絹?lái)越多樣化的需求，我國(guó)著力縮小地區(qū)差異、打擊欺詐騙保，完善保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提升群眾獲得感、幸福感。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們收入水平不斷提升，對(duì)醫(yī)療的需求越來(lái)越多樣化。我國(guó)基本醫(yī)
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從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，近日，該局與省人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2019年版）〉執(zhí)行落實(shí)工作的通知》。此次目錄調(diào)整，陜西省將148種常規(guī)藥品和97種國(guó)家談判及續(xù)約成功藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。《通知》
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人民網(wǎng)北京1月14日電 （記者李紅梅）近日，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開(kāi)。國(guó)家醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)胡靜林作工作報(bào)告，部署2020年7項(xiàng)重點(diǎn)工作。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2020年，著眼于建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，重點(diǎn)做好以下工作：加大對(duì)深度貧困地區(qū)傾斜支持，完
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口腔衛(wèi)生對(duì)于我們每個(gè)人都十分的重要只有一個(gè)良好的習(xí)慣和保持良好的口腔健康才能讓我們的牙齒不出現(xiàn)蛀牙的情況，通常來(lái)說(shuō)蛀牙都是由于生活習(xí)慣不好所導(dǎo)致的所以只有平時(shí)改善自己的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣才能預(yù)防蛀牙的產(chǎn)生。蛀牙多是和不良的生活習(xí)慣有關(guān)系的，想要預(yù)防蛀牙的發(fā)生，在平時(shí)除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還需要養(yǎng)
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