宋 博制圖（新華社發(fā)）
本報北京電 （申奇）作為最古老的傳染病之一，人類至今仍飽受結(jié)核病困擾。今年3月24日是第27個“世界防治結(jié)核病日”，中國的宣傳主題是“生命至上，全民行動，共享健康，終結(jié)結(jié)核”。北京大學社會化媒體研究中心日前在線召開“統(tǒng)籌多方力量，為結(jié)核患者減負”研討會。
專家介紹，結(jié)核病是由感染結(jié)核分枝桿菌（簡稱結(jié)核菌）引起的慢性傳染病，也稱“癆病”。結(jié)核病可發(fā)生在人體除頭發(fā)、指甲以外的任何部位，80%以上是病變發(fā)生在肺、氣管、支氣管和胸膜等部位的肺結(jié)核，其余統(tǒng)稱為肺外結(jié)核病。結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳播，肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時可將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。一般而言，出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周及以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀時需及時就診，避免延誤病情。
肺結(jié)核能治好嗎？專家指出，普通肺結(jié)核患者接受規(guī)范全程的抗結(jié)核治療6—8個月，絕大部分可以治愈。如果治療不規(guī)范，可能導致治療失敗甚至變成耐藥肺結(jié)核。耐藥肺結(jié)核的療程需要18—24個月，不良反應發(fā)生率高，治愈率低而病死率高，醫(yī)療費用是普通肺結(jié)核診療的近百倍。
作為結(jié)核病高負擔國家，中國在防控結(jié)核病方面投入了大量努力。專家介紹，當前中國基本醫(yī)療保障覆蓋非常高，醫(yī)保基本覆蓋到了結(jié)核病患者，還對結(jié)核病有傾斜政策。
武漢大學公共衛(wèi)生學院教授毛宗福介紹，目前國家對結(jié)核病重點地區(qū)進行重點轉(zhuǎn)移支付、擴大醫(yī)保目錄范圍、通過藥品談判和集中帶量采購等政策都進一步減輕了患者負擔。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，確診患者需要注意膳食營養(yǎng)，同時應多注意休息，避免勞累。據(jù)專家介紹，一些家庭貧困的患者即使享受到免費診療，但治療引發(fā)交通費、住宿費等其他費用對他們來講仍是沉重的負擔。對于這樣的患者，減免醫(yī)療費用還不夠，還應該有相應的社會保障機制，才能保證他們完成全療程治療。為此，應進一步推動多渠道籌資，以患者實際需求為中心，提升對患者的社會保障水平。
南京醫(yī)科大學康達學院人文與管理學部主任陳家應認為，在結(jié)核病的治療與防控中，要發(fā)揮多方面的作用，尤其是醫(yī)保在激勵醫(yī)院主動開展預防工作的積極性方面發(fā)揮作用。
在毛宗福看來，影響結(jié)核病患者負擔的關鍵環(huán)節(jié)有兩個，一是如何降低貧困人口的經(jīng)濟負擔，使其能夠治得起病；二是實施規(guī)范有質(zhì)量的治療，這是減負增效的關鍵環(huán)節(jié)。對此，毛宗福建議，倡導全民參與，形成社會共識，預防是最經(jīng)濟的手段。在社會形成共識的基礎上，要多方聯(lián)動形成社會合力，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，由被動變?yōu)橹鲃樱尰颊呒皶r獲得高質(zhì)量規(guī)范治療，努力縮短疾病治愈周期，提高治愈率；繼續(xù)加大結(jié)核病綜合防治財政投入和科研投入，完善綜合防治指南規(guī)范標準，加強醫(yī)保基金和臨床質(zhì)量監(jiān)督，提高診療質(zhì)量。
