人民網(wǎng)北京9月11日電 （記者喬業(yè)瓊）9月11日是世界急救日，為讓更多的人掌握應(yīng)急救護(hù)知識和急救技能，在突發(fā)緊急情況時(shí)及時(shí)挽救生命，人民網(wǎng)采訪北京朝陽醫(yī)院急救科副主任醫(yī)師騰飛，為廣大網(wǎng)友講解心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識。
作為搶救心臟驟停患者的重要措施，為什么心肺復(fù)蘇有“黃金四分鐘”的說法？對此，騰飛分析說，患者一旦發(fā)生心臟驟停，組織器官會瞬間失去血液和氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致全身處于缺血缺氧狀態(tài)。因?yàn)槿梭w各個(gè)臟器對缺血缺氧的耐受時(shí)間是不一樣的，其中最脆弱的器官是大腦。通常情況下，大腦如果缺血缺氧超過4分鐘，就會產(chǎn)生不可逆的損傷，比如腦細(xì)胞的水腫甚至死亡，因此及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇非常重要。“建議在4分鐘內(nèi)開始胸外按壓，以建立人工循環(huán)，使各臟器恢復(fù)血液供應(yīng)。”騰飛說。
在日常生活中，如果突然遇到有人昏倒該怎么辦？騰飛強(qiáng)調(diào)，一定要在確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全的前提下，按照以下步驟實(shí)施：
第一步：判斷意識、呼吸、脈搏。需要拍打患者肩膀并在兩側(cè)耳邊大聲呼叫，判斷意識狀態(tài)，如果沒有意識，請旁人幫忙呼叫120。觀察胸廓起伏，判斷是否有呼吸，觸摸頸動脈，查看是否有搏動。一旦判斷患者為心臟驟停，需要立即予以心肺復(fù)蘇。
第二步：胸外按壓。保持患者仰臥于地面或硬板上，施救者可采用跪式緊靠患者胸部右側(cè)，將雙手掌根重疊，置于胸骨中、下1/3，兩手手指交叉，雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，利用上半身的體重和軀干肌肉的力量，垂直向下按壓，下壓深度為5～6厘米，并充分回彈且雙手不離開患者胸壁，按壓頻率為100～120次/分鐘。按壓應(yīng)平穩(wěn)，用力要均勻，有規(guī)律地按壓，不能間斷。
第三步：人工通氣。清除患者口鼻異物、假牙、嘔吐物等，打開氣道，即一手置于前額，使頭后仰，另一手的食指與中指置于下頜，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直。經(jīng)過培訓(xùn)的人員，可在30次按壓之后，給予2次人工呼吸，維持五個(gè)循環(huán)后再次進(jìn)行評估。未經(jīng)過培訓(xùn)的人員或不便人工呼吸的情況，持續(xù)不間斷地進(jìn)行按壓2分鐘后，再次進(jìn)行評估。
騰飛表示，在連續(xù)做“30次胸外按壓、2次人工通氣”五個(gè)循環(huán)之后，或者“持續(xù)按壓2分鐘”后，再判斷患者是否恢復(fù)了頸動脈搏動，如果患者仍然沒有恢復(fù)自主循環(huán)，需要雙人交換角色，重復(fù)以上步驟。
考慮到大部分情況下心臟驟停的根源在于室顫，騰飛推薦使用AED幫助除顫，以便大幅提高心臟驟停患者的存活率。“需要注意的是，整個(gè)心肺復(fù)蘇過程需要持續(xù)有效地進(jìn)行，直到救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場。”騰飛補(bǔ)充說。
