中新網(wǎng)廣州7月12日電 (蔡敏婕 王慧)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院12日發(fā)布消息稱，近日從一位84歲老人體內(nèi)取出22顆、重達(dá)半斤的膀胱結(jié)石。該院泌尿外科副主任醫(yī)師李育斌提示，50歲以上男性應(yīng)規(guī)律篩查，如果家族中有人曾患前列腺癌，篩查時間應(yīng)提前至45歲，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
廣醫(yī)三院幫扶醫(yī)療隊(duì)在廣東陸豐開展多次義診篩查。在近日開展的前列腺癌篩查義診活動中，84歲的陳伯(化名)被發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原(PSA)指標(biāo)異常，他的數(shù)值提示PSA＞100ng/mL。
“PSA正常值＜4 ng/mL，超出正常值表示不排除前列腺癌，數(shù)值越高前列腺癌的可能性更大。”李育斌解釋說。
經(jīng)過詢問病史，陳伯表示已經(jīng)有排尿困難、夜尿增多、排尿中斷等癥狀多年，但總覺得“難以啟齒”，一直沒有就診。李育斌初步判斷陳伯可能患有前列腺癌，建議該患者立即入院進(jìn)一步檢查治療。
經(jīng)過系列檢查，提示陳伯膀胱內(nèi)多發(fā)大量結(jié)石，而經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)顯示：前列腺癌，格林森評分8分，同時患者前列腺右側(cè)葉外周帶腫物并破壞包膜，腫物侵犯右側(cè)精囊，這提示患者已經(jīng)是前列腺癌癥晚期。
因陳伯已屬高齡，目前處于前列腺癌晚期，結(jié)合患者身體情況，李育斌和陸豐市人民醫(yī)院泌尿外科黃建謀主任在組織科室進(jìn)行病例討論后，制定了適合陳伯的詳細(xì)治療方案。
在與患者和家屬溝通后，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為陳伯行膀胱切開取石術(shù)，術(shù)中從膀胱內(nèi)取出22枚約“鴿蛋”大小的結(jié)石術(shù)后，再進(jìn)行新型內(nèi)分泌治療。經(jīng)10余天的住院治療后，陳伯排尿困難等癥狀明顯改善，生活質(zhì)量提高。
“膀胱結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)于上尿路結(jié)石下排至膀胱內(nèi)。原發(fā)性膀胱結(jié)石多數(shù)由泌尿系梗阻或泌尿系感染引起，如前列腺增生、前列腺癌可導(dǎo)致膀胱結(jié)石。”李育斌介紹說，“膀胱長結(jié)石可導(dǎo)致泌尿系反復(fù)感染、泌尿系梗阻、反復(fù)血尿，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膀胱鱗狀細(xì)胞癌。膀胱結(jié)石男性患者較多，可通過泌尿系彩超、腹平片、泌尿系造影、CT等檢查發(fā)現(xiàn)。”
前列腺癌隱匿性高、潛伏期長，早期無任何癥狀，只有通過篩查才能發(fā)現(xiàn)。約70%的患者在確診時已經(jīng)是中晚期，失去了最佳治療時機(jī)。惡性腫瘤的篩查意義就在于早期發(fā)現(xiàn)隱匿在人群中的腫瘤患者，早期干預(yù)才有治愈的可能。
李育斌提示，老年男性、營養(yǎng)不良者、長期留置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管者、有膀胱異物者是前列腺癌、膀胱結(jié)石的高發(fā)人群，應(yīng)特別留意。50歲以上男性應(yīng)規(guī)律篩查，如果家族中有人曾患前列腺癌，篩查時間應(yīng)提前至45歲，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。在日常生活中，都要注意多喝水，及時去除泌尿系梗阻、感染、異物等易發(fā)因素。(完)
