安徽一患者斷肢“寄養(yǎng)”在腳背上 三周后再回植
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中新網(wǎng)合肥9月16日電 (記者 張強(qiáng))記者16日從安醫(yī)一附院獲悉，該醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)日前為一名手掌完全離斷超過(guò)7小時(shí)的患者制定了特殊的手術(shù)方案：先將斷離的手掌“寄養(yǎng)”在足背上，待“成活”后，再選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行斷肢再植。
9月5日，56歲的王師傅左手掌被水泥攪拌機(jī)完全鉸斷，從安徽省界首市一工地緊急轉(zhuǎn)入安醫(yī)大一附院。王師傅傷情十分嚴(yán)重，離斷手掌連同肌腱肌肉自前臂被抽出，整個(gè)上肢被大量水泥包裹。病人患手毀損嚴(yán)重，離斷時(shí)間已超過(guò)7小時(shí)，搶救傷肢刻不容緩。
安醫(yī)大一附院顯微手足修復(fù)外科緊急成立治療小組，由周洪翔主任帶領(lǐng)周濤主治醫(yī)師、金哲住院總醫(yī)師、郭子豪住院醫(yī)師組成。
在給患者做術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，治療小組反復(fù)討論手術(shù)方案。因患者左手掌是水泥攪拌機(jī)鉸斷傷，傷手嚴(yán)重毀損污染，此類傷清創(chuàng)后斷端往往呈階段性缺損，直接原位再植勢(shì)必造成手掌極度短小，嚴(yán)重影響手的外觀及功能。周洪翔提出，目前最佳的治療方案是：一期先將斷掌進(jìn)行“寄養(yǎng)”再植，待患者寄養(yǎng)肢體成活、全身情況恢復(fù)良好后，二期再將手掌回植的同時(shí)重建缺損手掌。
經(jīng)過(guò)近6小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將斷離手掌的動(dòng)靜脈與王師傅左足背的動(dòng)靜脈進(jìn)行吻合，成功進(jìn)行“寄養(yǎng)”再植。目前“寄養(yǎng)手”存活良好，已經(jīng)成功適應(yīng)了新的“土壤”。預(yù)計(jì)三周后，就可以進(jìn)行回植手術(shù)。周洪翔表示，王師傅“裝回”左手后，還要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，才能讓手臂各項(xiàng)功能逐步恢復(fù)。
周洪翔提醒，手指或肢體不小心離斷傷以后，不要驚慌，一定要注意先行殘端止血、加壓包扎，同時(shí)做好斷指(肢)的保存，并及時(shí)轉(zhuǎn)送就醫(yī)。斷指(肢)的保存可用干燥冷藏的方法，即用無(wú)菌或清潔輔料包扎好，放于塑料袋中，再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍充以冰塊，但勿使斷指(肢)與冰塊直接接觸，以防凍傷。也不要用任何液體浸泡，以免干擾再植時(shí)的血管、神經(jīng)等組織條件，影響吻合效果。(完)
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