中新網(wǎng)北京4月17日電(徐婧 杜燕)記者17日從北京市豐臺區(qū)了解到，截至2020年12月底，豐臺區(qū)574個家庭醫(yī)生服務團隊簽約重點人群38.49萬人，簽約率97.78%。

　　“智慧家醫(yī)”助力分級診療

豐臺方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心是全國首家掛牌成立的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，承擔著方莊地區(qū)8.8萬居民醫(yī)療服務工作。

作為2010年北京市首批家庭醫(yī)生簽約服務試點單位，中心于2016年構建“智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務模式”，整合醫(yī)療及社區(qū)服務資源，為居民提供一體化、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務。

“智慧家醫(yī)”服務模式是指社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員，包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護士和醫(yī)聯(lián)體專家等組成的家醫(yī)簽約團隊，以居民健康為中心，落實“五個智慧”(智慧診斷、智慧服務、智慧上門、智慧防疫、智慧績效)的家醫(yī)簽約服務模式。

2017年開始，豐臺區(qū)將“智慧家醫(yī)”模式推廣至全區(qū)。目前，“智慧家醫(yī)”服務模式已在豐臺區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構和北京市70%以上的機構推廣應用：社區(qū)家庭醫(yī)生團隊與轄區(qū)常住居民自愿簽訂協(xié)議后，圍繞居民個人及家庭健康需求組織健康管理，為簽約居民提供生命全周期的健康管理及照護的服務。

同時，模式還提供個性化服務包的制定，構建“朋友式”醫(yī)患關系，落實“一對一管理、優(yōu)先就診、精準轉診”等服務，確定固定的醫(yī)患關系，保障了服務的連續(xù)性，提升家醫(yī)簽約吸引力及居民就醫(yī)體驗，貫通全生命周期健康照護專線。

據(jù)了解，目前方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心已簽約居民3.38萬人，簽約率38.4%，重點人群簽約率97.6%，已率先實現(xiàn)簽約居民75%首診在社區(qū)。

在方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心二樓的全科門診診室里，記者看到全科醫(yī)生正在向簽約患者常榮華詢問病情并告知健康注意事項。

“我是最早在這簽約的病人之一，今年81歲了，現(xiàn)在每半個月來這里復查、取藥一次，向年輕人學習后，直接在手機上預約就能就診，不用排隊，很方便。對我來說，這兒就是我們家的‘醫(yī)務室’”，常榮華說。

在全科診室旁的家醫(yī)簽約回訪中心，負責人向記者介紹，回訪中心會視患者情況定期向65歲以上老人等重點人群致電，詢問其血壓、血糖等身體指標，根據(jù)患者近日身體狀況提供相應診療方案與健康建議。“您的情況我都記錄下來了，平常吃的要清淡一點，身體如果允許的話，每天要適當?shù)爻鋈セ顒右幌隆痹趩柷寤颊郀顩r后，家醫(yī)團隊的語音助手向患者說道。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能疫情常態(tài)防控

“智慧家醫(yī)”服務模式在疫情常態(tài)防控工作中也發(fā)揮了重要作用。

依托“智慧家醫(yī)”下的“醫(yī)社協(xié)同”機制，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心與方莊地區(qū)街道辦事處和社區(qū)居委會協(xié)調聯(lián)動，成立包片聯(lián)防聯(lián)控工作組，家庭醫(yī)生團隊下沉社區(qū)入戶隨訪，接聽電話咨詢及電話問診，進行健康宣教及指導，為集中、居家隔離人員進行醫(yī)學觀察。

同時，中心建立“智能無接觸發(fā)熱哨點”，在醫(yī)生與患者完全不接觸的前提下完成對發(fā)熱患者的體溫篩查、信息登記、標本采集、隔離轉診、信息報告、空氣消毒等，8平方米的方艙式發(fā)熱哨點解決了80平方米才能實現(xiàn)的“三區(qū)兩通道”(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和人流通道、物流通道)，實現(xiàn)了院感管理的目標要求。

此外，為更好地實現(xiàn)醫(yī)社協(xié)同做好聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的各項工作，豐臺區(qū)率先提出建立“雙進入、雙專員”工作機制。目前方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任吳浩已經成為方莊地區(qū)街道辦事處的主任助理，各個家庭醫(yī)生團隊的團隊長已經成為轄區(qū)各居委會公共衛(wèi)生委員會的副主任委員，這一機制使社區(qū)衛(wèi)生的專業(yè)人才和社區(qū)治理的服務資源更好地融為一體，在常態(tài)化防控基礎上做好方莊轄區(qū)公共衛(wèi)生工作方面發(fā)揮了重要作用。

據(jù)了解，目前豐臺區(qū)23個社區(qū)衛(wèi)生服務服務中心已全面落實“智慧家醫(yī)”服務模式，組建家醫(yī)團隊574個，其中88名二、三級醫(yī)院專家納入家醫(yī)團隊，為居民提供全生命周期、全方位、高質量、高效率的社區(qū)衛(wèi)生服務。

截至2020年12月底，豐臺區(qū)574個家庭醫(yī)生服務團隊簽約重點人群38.49萬人，簽約率97.78%。基于百姓實際需求，豐臺區(qū)還不斷研究拓展“智慧家醫(yī)”服務內涵，引導簽約居民分時段預約就診，提高就診效率，減少就診等待時間，目前，豐臺區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診預約率達到了60%，其中履約率達80%。(完)